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老张心梗支架术后半年，依期吃药，但一动照旧胸闷。他惦念腹黑再也无法收复。医师莫得减弱下论断，而是提出他作念一项 "负荷心肌预防显像" （一种核素检查）。
成果发现，老张腹黑里那片看似"不职责"的区域，其实是遍及还在世但正在"蛰伏"的心肌。它们因为持久缺血，主动"就寝"以简陋能量。
笔据这份要津论说，医师为老张进行了第二次手术，怒放了另一根堵塞的血管。术后，跟着血液供应收复，这些"蛰伏"的心肌被奏效"叫醒"，老张的胸闷症状显耀改善，腹黑功能也昭彰提高。
他的履历揭示了一个心梗后康复的要津主意：蛰伏心肌。
什么是"蛰伏心肌"？
腹黑的"自我保护"
如果把腹黑比作一块原野，冠状动脉等于灌溉的水渠。
心肌梗死：像水渠被全皆堵死，卑劣秧苗（心肌细胞）因澈底缺血而坏死，变成无法收复的疤痕。
蛰伏心肌：在水渠严重局促但未全皆堵死时，卑劣秧苗为了在"饥馑"中活下来，主动降粗劣耗，插足一种"装死"的就寝气象。
中枢脾气：它还在世！但暂时不职责。如果实时收复供血，它能被叫醒；如果缺血捏续，它最终会升天。
这等于为什么心梗术后，即使血管通了，腹黑功能可能还是欠安的原因——可能还有大片心肌在"蛰伏"。
如何发现？
庸俗检查的盲区与核素检查的"洞察秋毫"
庸俗心电图 / 彩超：能看腹黑结构和静息时的跳跃，但分不清"蛰伏心肌"和"坏死疤痕"。
冠脉造影：是优秀的"管谈工"，能看清血管堵不堵，但看不出卑劣的"原野"是死是活。
而"负荷心肌预防显像"恰是照应这个问题的内行。
它的旨趣很节略：
通过两次扫描（静息态 vs 负荷态）进行对比。
1、坏死的心肌：无论静息照旧负荷，皆莫得血流，永久是"昏黑"的。
2、蛰伏的心肌：在负荷下缺血显影"变暗"，但在静息时又有血流填充。这种"可逆的缺损"等于它还在世的铁证！
这份论说能为医师提供一张"有策动舆图"：是积极进行手术"叫醒"心肌，还所以药物保守调理为主。
哪些心梗后东谈主群，
需要特出警惕"蛰伏心肌"？
如果您或家东谈主属于以下情况，应主动向心内科医师商议评估心肌存活性：
心梗后，腹黑彩超请示腹黑功能捏续偏低（如射血分数
摄取过支架或搭桥手术，但康复后还是感到胸闷、气短、易疲钝，活动才气受限。
冠脉造影败露为多支血管病变，或存在慢性全皆性顽固病变（CTO）。
临床上难以判断心功能差到底是源于心肌坏死，照旧大面积心肌缺血蛰伏。
发现后若何办？
从"守护"到"叫醒"
如果存在遍及"蛰伏心肌"：这是好音问！意味着腹黑有强大收复后劲。应积极研究血运重建（如支架或搭桥），买通堵塞的血管，"叫醒"心肌，从根底上改善心功能。
如果主若是坏死疤痕：则以强化药物调理和腹黑康复为主，沉稳病情，提高糊口质地。
牵挂：
心梗后的胸闷乏力，不一定是庆幸的特别。它很可能是"蛰伏心肌"在发出终末的求救信号。
请勿淡薄这些症状，主动与医师疏导，通过科学的检查识别出那些本可被提拔的心肌，给腹黑一个重获腾达的契机。
图片起原：摄图网
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作家先容
陈立娟
东南大学附属中大病院
心血管科 主任医师
简介：
东南大学附属中大病院心血管科副主任
医学博士，主任医师，博士议论生导师
南京市溧水区东谈主民病院心血管内科主任
中国医师协会心血管内科医师分会委员
中国医师协会心血管内科医师分会心血管共病学组副组长
中华医学会心血管病学分会胸痛与急性心梗学组委员
中国医疗保健促进会心血管病学分会委员
江苏省医学会心血管病学分会委员 下层学组组长
江苏省免疫学会心血管免疫专委会主任委员
江苏省医师协会腹黑重症专科委员会副主任委员
江苏省社会办医疗机构协会心血管病学专科委员会副主任委员
《中国心血管病议论》杂志第五届编委
《中国介入腹黑病学》杂志第九届编委
江苏悠闲脏康复中心定约常务委员
每天动动脑，躯壳不易老
专游夫子庙（打一谚语）
（上一期谜底：最近关连东谈主）
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